Sindrom mata kering (dry eye syndroms)

Sindrom mata kering cukup jarang dialami oleh seseorang, pada dasarnya seseorang yang mengalami sindrom mata kering atau dry eye syndrome adalah pengidap sindrom pada bagian mata nya, sindrom mata kering ( DES ), juga dikenal sebagai keratokonjungtivitis sicca ( KCS ), adalah kondisi mata kering . [2] Gejala terkait lainnya termasuk iritasi, kemerahan, keluar cairan, dan mata mudah lelah. Penglihatan kabur juga dapat terjadi. [2] Gejala berkisar dari ringan dan sesekali hingga parah dan terus menerus. [3] Jaringan parut pada kornea dapat terjadi pada kasus yang tidak diobati. [2]

Sindrom mata kering

Nama lain

Mata kering, keratokonjungtivitis sicca, penyakit mata kering (DED), keratitis sicca

LG3-LRG.jpg

Pewarnaan lissamine green difus pada orang dengan mata kering yang parah. [1]

Spesialisasi

Oftalmologi , Optometri

Gejala

Mata kering, iritasi, kemerahan , keputihan, penglihatan kabur [2]

Komplikasi

Jaringan parut pada kornea [2]

Penyebab

Lensa kontak , disfungsi kelenjar meibom , kehamilan , sindrom Sjögren , defisiensi vitamin A , operasi LASIK , antihistamin , terapi sulih hormon , antidepresan [2] [3] [4]

Perlakuan

Air mata buatan , membungkus kacamata, mengganti obat tertentu [2]

Pengobatan

Siklosporin , tetes mata steroid [2]

Frekuensi

~20% [5]

Mata kering terjadi ketika mata tidak menghasilkan cukup air mata atau ketika air mata menguap terlalu cepat. [2] Hal ini dapat terjadi akibat penggunaan lensa kontak , disfungsi kelenjar meibom , [6] kehamilan , sindrom Sjögren , defisiensi vitamin A , defisiensi asam lemak omega-3, operasi LASIK , dan obat-obatan tertentu seperti antihistamin , beberapa obat tekanan darah , hormon terapi pengganti , dan antidepresan . [2] [3] [4] Konjungtivitis kronisseperti dari paparan asap tembakau atau infeksi juga dapat menyebabkan kondisi tersebut. [2] Diagnosis sebagian besar didasarkan pada gejala, meskipun sejumlah tes lain dapat digunakan. [7]

Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Air mata buatan biasanya merupakan pengobatan lini pertama. Kacamata pembungkus yang pas di dekat wajah dapat mengurangi penguapan air mata. [ rujukan? ] Menghentikan atau mengganti obat tertentu dapat membantu. Obat ciclosporin atau tetes mata steroid dapat digunakan dalam beberapa kasus. Pilihan lainnya adalah sumbat lakrimal yang mencegah air mata mengalir dari permukaan mata. Sindrom mata kering terkadang membuat pemakaian lensa kontak menjadi tidak mungkin. [2]

Sindrom mata kering adalah penyakit mata yang umum . [3] Ini mempengaruhi 5–34% orang sampai tingkat tertentu tergantung pada populasi yang dilihat. [5] Di antara orang tua itu mempengaruhi hingga 70%. [8] Di Cina itu mempengaruhi sekitar 17% orang. [9] Ungkapan "keratokonjungtivitis sicca" berarti "keringnya kornea dan konjungtiva " dalam bahasa Latin [10]

Isi

Tanda dan gejala

Sunting

Gejala khas sindrom mata kering adalah kekeringan, rasa terbakar [11] dan iritasi mata berpasir yang semakin parah seiring berjalannya hari. [12] Gejala juga dapat digambarkan sebagai mata yang gatal, perih, atau lelah. [11] [13] Gejala lainnya adalah nyeri, kemerahan, sensasi tertarik, dan tekanan di belakang mata. [4] [11] Mungkin ada perasaan bahwa ada sesuatu, seperti setitik kotoran, di mata. [4] [11] Kerusakan yang dihasilkan pada permukaan mata meningkatkan ketidaknyamanan dan kepekaan terhadap cahaya terang. [11] Kedua mata biasanya terkena. [14]

Mungkin juga ada keluarnya cairan dari mata. Meski terkesan kontradiktif, mata kering bisa menyebabkan mata berair karena iritasi. Seseorang mungkin mengalami robekan berlebihan seperti jika ada sesuatu yang masuk ke mata. Air mata refleks ini tidak serta merta membuat mata terasa lebih baik karena merupakan air mata berair yang dihasilkan sebagai respons terhadap cedera, iritasi, atau emosi yang tidak memiliki kualitas pelumas yang diperlukan untuk mencegah mata kering. [4]

Karena berkedip melapisi mata dengan air mata, gejala diperparah dengan aktivitas di mana frekuensi berkedip berkurang karena penggunaan mata yang lama. [11] Aktivitas tersebut termasuk membaca dalam waktu lama, penggunaan komputer ( computer vision syndrome ), mengemudi, atau menonton televisi. [4] [11] Gejala meningkat di area yang berangin, berdebu, atau berasap (termasuk asap rokok), di lingkungan kering di dataran tinggi termasuk pesawat terbang, pada hari dengan kelembapan rendah, dan di area di mana AC (terutama di dalam mobil), kipas angin , pemanas, atau bahkan pengering rambut sedang digunakan. [4] [11] [12] [14] Gejala berkurang selama cuaca dingin, hujan, atau berkabut dan di tempat lembab, seperti di kamar mandi. [11]

Kebanyakan orang yang memiliki mata kering mengalami iritasi ringan tanpa efek jangka panjang. Namun, jika kondisi ini tidak diobati atau menjadi parah, dapat menyebabkan komplikasi yang dapat menyebabkan kerusakan mata, mengakibatkan gangguan penglihatan atau (jarang) kehilangan penglihatan. [4]

Penilaian gejala adalah komponen kunci dari diagnosis mata kering - sejauh banyak yang percaya sindrom mata kering sebagai penyakit berdasarkan gejala. Beberapa kuesioner telah dikembangkan untuk menentukan skor yang memungkinkan diagnosis. Kuesioner mata kering McMonnies & Ho sering digunakan dalam studi klinis mata kering. [15]

Penyebab

Sunting

Setiap kelainan dari salah satu dari tiga lapisan air mata menghasilkan lapisan air mata yang tidak stabil, yang mengakibatkan gejala mata kering. [12]

Peningkatan penguapan

Sunting

Penyebab paling umum dari mata kering adalah peningkatan penguapan lapisan air mata, biasanya sebagai akibat dari disfungsi kelenjar Meibom . Kelenjar meibom adalah dua set kelenjar minyak yang melapisi kelopak mata atas dan bawah dan mengeluarkan lapisan luar berminyak dari film air mata—lapisan lipid. Kelenjar ini sering tersumbat karena peradangan yang disebabkan oleh blepharitis dan/atau rosacea , yang mencegah distribusi minyak yang merata. Hasilnya adalah lapisan lipid yang tidak stabil yang menyebabkan peningkatan penguapan film air mata. [ rujukan? ]

Dalam kasus MGD yang parah, kelenjar meibomiam dapat mengalami atrofi dan berhenti memproduksi minyak sepenuhnya. [ rujukan? ]

Kelembaban rendah

Sunting

Kelembaban rendah dapat menyebabkan sindrom mata kering.

Penurunan produksi air mata

Sunting

Keratokonjungtivitis sicca dapat disebabkan oleh produksi air mata yang tidak memadai dari hiposekresi lakrimal. [11] [12] Lapisan air mata terpengaruh, mengakibatkan defisiensi air mata berair (ATD). [12] Kelenjar lakrimal tidak menghasilkan air mata yang cukup untuk menjaga seluruh konjungtiva dan kornea tertutup oleh lapisan yang lengkap. [11] Ini biasanya terjadi pada orang yang sehat. Peningkatan usia dikaitkan dengan penurunan robekan. [12] Ini adalah jenis yang paling umum ditemukan pada wanita pascamenopause. [11] [16]

Dalam banyak kasus, mata kering kekurangan air mungkin tidak memiliki penyebab yang jelas ( idiopatik ). Penyebab lain termasuk alacrima kongenital , xerophthalmia , ablasi kelenjar lakrimal , dan denervasi sensorik. [12] Dalam kasus yang jarang terjadi, ini mungkin merupakan gejala penyakit pembuluh darah kolagen, termasuk polikondritis yang kambuh , rheumatoid arthritis , granulomatosis dengan poliangiitis , dan lupus eritematosus sistemik . [11] [12] [17] [18] Sindrom Sjögren dan penyakit autoimun lainnya berhubungan dengan defisiensi air mata. [11][12] Obat-obatan seperti isotretinoin , sedatif, diuretik, antidepresan trisiklik , antihipertensi , kontrasepsi oral , antihistamin, dekongestan hidung, beta-blocker, fenotiazin, atropin, dan opiat pereda nyeri seperti morfin dapat menyebabkan atau memperburuk kondisi ini. [4] [11] [12] Infiltrasi kelenjar lakrimal oleh sarkoidosis atau tumor, atau fibrosis pascaradiasi kelenjar lakrimal juga dapat menyebabkan kondisi ini. [12]Perhatian baru-baru ini telah diberikan pada komposisi air mata pada individu mata normal atau kering. Hanya sebagian kecil dari perkiraan 1543 protein dalam air mata yang mengalami defisiensi atau peningkatan regulasi pada mata kering, salah satunya adalah lacritin . [19] [20] Lacritin topikal menyebabkan robekan pada studi praklinis kelinci. [21] Juga, pengobatan topikal mata tikus mata kering (Aire knockout mouse model mata kering) memulihkan robekan, dan menekan pewarnaan kornea dan ukuran fokus inflamasi pada kelenjar lakrimal. [22]

Penyebab tambahan

Sunting

Penuaan adalah salah satu penyebab paling umum dari mata kering karena produksi air mata menurun seiring bertambahnya usia. [4] Beberapa kelas obat (baik resep dan OTC) telah dihipotesiskan sebagai penyebab utama mata kering, terutama pada orang tua. Khususnya, obat antikolinergik yang juga menyebabkan mulut kering dipercaya dapat menyebabkan mata kering. [23] Mata kering juga dapat disebabkan oleh luka bakar termal atau kimia, atau (dalam kasus epidemi) oleh adenovirus . Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa penderita diabetes berada pada peningkatan risiko penyakit. [24]

Sekitar setengah dari semua orang yang memakai lensa kontak mengeluhkan mata kering. [4] Ada dua hubungan potensial antara penggunaan kontak dan mata kering. Secara tradisional, diyakini bahwa lensa kontak lunak, yang mengapung di lapisan air mata yang menutupi kornea, menyerap air mata di mata. [4] Hubungan antara hilangnya sensitivitas saraf dan produksi air mata juga menjadi subjek penelitian saat ini. [25]

Mata kering juga terjadi atau menjadi lebih buruk setelah LASIK dan operasi refraktif lainnya , di mana saraf kornea yang merangsang sekresi air mata [4] dipotong selama pembuatan flap kornea . [4] Mata kering yang disebabkan oleh prosedur ini biasanya sembuh setelah beberapa bulan, tetapi bisa permanen. [14] Orang yang mempertimbangkan untuk melakukan operasi refraktif harus mempertimbangkan hal ini. [4]

Cedera mata atau masalah lain pada mata atau kelopak mata , seperti mata menonjol atau kelopak mata terkulai dapat menyebabkan keratokonjungtivitis sicca. [13] Gangguan pada kelopak mata dapat mengganggu gerakan berkedip kompleks yang diperlukan untuk menyebarkan air mata. [14]

Kelainan lapisan air mata musin yang disebabkan oleh defisiensi vitamin A , trakoma , keratokonjungtivitis difteri , kelainan mukokutan dan obat topikal tertentu juga merupakan penyebab keratokonjungtivitis sicca. [12]

Orang dengan keratokonjungtivitis sicca memiliki peningkatan kadar faktor pertumbuhan saraf air mata (NGF). [12] Ada kemungkinan bahwa NGF permukaan mata ini memainkan peran penting dalam peradangan permukaan mata yang berhubungan dengan mata kering. [12]

Patofisiologi

Sunting

Memiliki mata kering untuk sementara waktu dapat menyebabkan lecet kecil di permukaan mata. [13] Pada kasus lanjut, epitel mengalami perubahan patologis, yaitu metaplasia skuamosa dan hilangnya sel goblet . [12] Beberapa kasus yang parah mengakibatkan penebalan permukaan kornea, erosi kornea, keratopati belang-belang , cacat epitel, ulserasi kornea (steril dan terinfeksi), neovaskularisasi kornea, jaringan parut kornea, penipisan kornea, dan bahkan perforasi kornea . [11] [12]

Faktor lain yang berkontribusi mungkin adalah defisiensi monomer lacritin . Monomer lacritin, bentuk aktif dari lacritin, secara selektif menurun pada mata kering kekurangan air, mata kering sindrom Sjögren , mata kering terkait lensa kontak dan pada blefaritis. [20]

Diagnosa

Sunting

Beberapa tes memungkinkan pasien untuk diklasifikasikan ke dalam salah satu dari dua kategori, "kekurangan air" atau "hiperevaporatif." Pedoman diagnostik diterbitkan pada tahun 2007 oleh Dry Eye Workshop. [26] Pemeriksaan slit lamp dapat dilakukan untuk mendiagnosis mata kering dan untuk mendokumentasikan kerusakan pada mata. [11] [12] Saat menyadari tes ini, praktisi sedang menguji margin kelopak mata. [26]

Tes Schirmer dapat mengukur jumlah kelembapan yang membasahi mata. [11] Tes ini berguna untuk menentukan tingkat keparahan kondisi. [4] Tes Schirmer lima menit dengan dan tanpa anestesi menggunakan kertas saring Whatman #41 dengan lebar 5 mm dan panjang 35 mm dilakukan. Untuk tes ini, pembasahan di bawah 5 mm dengan atau tanpa anestesi dianggap diagnostik untuk mata kering. [12]

Jika hasil tes Schirmer tidak normal, tes Schirmer II dapat dilakukan untuk mengukur sekresi refleks. Dalam tes ini, mukosa hidung diiritasi dengan aplikator berujung kapas, setelah itu produksi air mata diukur dengan kertas saring Whatman #41. Untuk tes ini, pembasahan di bawah 15 mm setelah lima menit dianggap tidak normal. [12]

Tes tear breakup time (TBUT) mengukur waktu yang dibutuhkan air mata untuk pecah di mata. [4] Waktu pecahnya air mata dapat ditentukan setelah menempatkan setetes fluorescein di jalan buntu. [12] [26]

Tes analisis protein air mata mengukur lisozim yang terkandung dalam air mata. Dalam air mata, lisozim menyumbang sekitar 20 hingga 40 persen dari total kandungan protein. [12]

Tes analisis laktoferin memberikan korelasi yang baik dengan tes lain. [12]

Kehadiran molekul Ap4A yang baru-baru ini dijelaskan, yang terjadi secara alami dalam air mata, sangat tinggi secara abnormal di berbagai kondisi kekeringan okular. Molekul ini dapat diukur secara biokimia hanya dengan mengambil sampel air mata dengan tes Schirmer biasa. Dengan menggunakan teknik ini, dimungkinkan untuk menentukan konsentrasi Ap4A dalam air mata pasien dan dengan demikian mendiagnosis secara objektif jika sampel menunjukkan mata kering. [27]

Tes osmolaritas air mata telah diusulkan sebagai tes untuk penyakit mata kering. [28] Osmolaritas air mata mungkin merupakan metode yang lebih sensitif untuk mendiagnosis dan menilai tingkat keparahan mata kering dibandingkan dengan pewarnaan kornea dan konjungtiva, waktu pemecahan air mata, tes Schirmer, dan penilaian kelenjar meibom. [29] Orang lain baru-baru ini mempertanyakan kegunaan osmolaritas air mata dalam memantau perawatan mata kering. [20]

Pencegahan

Sunting

Menghindari operasi refraktif (LASIK & PRK), membatasi penggunaan lensa kontak, membatasi penggunaan layar komputer, menghindari kondisi lingkungan dapat menurunkan gejala. [30] Komplikasi dapat dicegah dengan menggunakan tetes dan salep yang membasahi dan melumasi. [31]

Perlakuan

Sunting

Berbagai pendekatan dapat dilakukan untuk pengobatan. Ini dapat diringkas sebagai: menghindari faktor eksaserbasi, stimulasi dan suplementasi air mata, meningkatkan retensi air mata, dan pembersihan kelopak mata dan pengobatan peradangan mata. [32]

Mata kering dapat diperburuk oleh lingkungan berasap, debu dan AC dan oleh kecenderungan alami kita untuk mengurangi tingkat kedipan saat berkonsentrasi. Berkedip dengan sengaja, terutama saat menggunakan komputer dan mengistirahatkan mata yang lelah adalah langkah dasar yang dapat diambil untuk meminimalkan ketidaknyamanan. [32] Menggosok mata dapat menyebabkan iritasi lebih lanjut, jadi sebaiknya dihindari. [14] Kondisi seperti blepharitis sering muncul bersamaan dan memberikan perhatian khusus untuk membersihkan kelopak mata pagi dan malam dengan sabun lembut dan kompres hangat dapat memperbaiki kedua kondisi tersebut. [32]

Pengendalian lingkungan

Sunting

Lingkungan yang kering dan berangin serta yang memiliki asap dan debu harus dihindari. [11] Ini termasuk menghindari pengering rambut, pemanas, AC, atau kipas angin, terutama jika perangkat ini diarahkan ke mata. Mengenakan kacamata atau mengarahkan pandangan ke bawah, misalnya dengan menurunkan layar komputer dapat membantu melindungi mata ketika faktor lingkungan yang memberatkan tidak dapat dihindari. [14] Menggunakan pelembab udara , terutama di musim dingin, dapat membantu menambah kelembapan udara dalam ruangan yang kering. [11] [13] [14] [32]

Rehidrasi

Sunting

Untuk kasus ringan dan sedang, pelumasan tambahan adalah bagian terpenting dari perawatan. [12]

Aplikasi air mata buatan setiap beberapa jam [11] dapat memberikan bantuan sementara. Penelitian tambahan diperlukan untuk menentukan apakah formulasi air mata buatan tertentu lebih unggul daripada yang lain dalam mengobati mata kering. [33]

Tetes mata serum autologus

Sunting

Sebuah tinjauan Cochrane 2017 menemukan hasil yang beragam ketika membandingkan tetes mata serum autologus dengan air mata buatan atau saline. [34] Bukti dari uji coba yang diperiksa menunjukkan bahwa tetes mata serum autologus mungkin memiliki manfaat jangka pendek yang kecil bila dibandingkan dengan air mata buatan, tetapi tidak ada bukti perbaikan setelah 2 minggu. [34]

Opsi tambahan

Sunting

Salep air mata pelumas dapat digunakan pada siang hari, tetapi umumnya digunakan pada waktu tidur karena penglihatan yang buruk setelah aplikasi. [12] Mereka mengandung petrolatum putih , minyak mineral , dan pelumas serupa. [12] Mereka berfungsi sebagai pelumas dan emolien . [12] Aplikasi membutuhkan menarik kelopak mata bawah dan mengoleskan sedikit (0,25 inci) di dalamnya. [12] Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, ini dapat diterapkan dari setiap jam hingga tepat sebelum tidur. [12] Ini tidak boleh digunakan dengan lensa kontak. [12]Kacamata yang dirancang khusus yang membentuk ruang kelembapan di sekitar mata dapat digunakan untuk menciptakan kelembapan tambahan. [14]

Pengobatan

Sunting

Peradangan yang terjadi sebagai respons terhadap hipertonisitas lapisan air mata dapat ditekan dengan steroid topikal ringan atau dengan imunosupresan topikal seperti siklosporin (Restasis). [35] [36] Peningkatan kadar NGF air mata dapat diturunkan dengan 0,1% prednisolon . [12]

Diquafosol , agonis reseptor purinergik P2Y 2 , disetujui di Jepang untuk mengatasi penyakit mata kering dengan meningkatkan sekresi cairan dan musin dari sel-sel di konjungtiva, bukan dengan merangsang kelenjar lakrimal secara langsung. [37]

Lifitegrast telah disetujui oleh FDA AS untuk pengobatan kondisi tersebut pada tahun 2016. [38]

Varenicline (Tyrvaya oleh Oyster Point Pharma ) telah disetujui oleh FDA AS untuk pengobatan penyakit mata kering pada Oktober 2021. [39] [40]

Siklosporin

Sunting

Siklosporin topikal (siklosporin A topikal, tCSA) 0,05% emulsi mata adalah imunosupresan . [12] Obat ini mengurangi peradangan permukaan. [14] Dalam percobaan yang melibatkan 1200 orang, Restasis meningkatkan produksi air mata pada 15% orang, dibandingkan dengan 5% dengan plasebo. [4]

Seharusnya tidak digunakan saat memakai lensa kontak, [12] selama infeksi mata [4] atau pada orang dengan riwayat infeksi virus herpes. [14] Efek samping termasuk sensasi terbakar (umum), [4] kemerahan, keluar cairan, mata berair, nyeri mata, sensasi benda asing, gatal, perih, dan penglihatan kabur. [12] [4] Penggunaan jangka panjang siklosporin pada dosis tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker. [41] [42]

Alternatif generik yang lebih murah tersedia di beberapa negara. [43]

Menyimpan air mata

Sunting

Ada metode yang memungkinkan air mata alami dan buatan bertahan lebih lama. [14]

Di setiap mata, ada dua puncta [44] – lubang kecil yang mengalirkan air mata ke saluran air mata. [4] Ada metode untuk menutup sebagian atau seluruhnya saluran air mata. [14] Ini menghalangi aliran air mata ke dalam hidung, sehingga lebih banyak air mata yang tersedia untuk mata. [11] Drainase ke salah satu atau kedua puncta di setiap mata dapat tersumbat.

Sumbat punctal dimasukkan ke dalam puncta untuk memblokir drainase air mata. [4] Tidak jelas apakah sumbat punctal efektif untuk mengurangi gejala sindrom mata kering. [45] Sumbat punctal dianggap "relatif aman", namun, penggunaannya dapat menyebabkan epifora (mata berair), dan yang lebih jarang, infeksi serius dan pembengkakan kantung air mata tempat air mata mengalir. [45] Mereka dicadangkan untuk orang-orang dengan mata kering sedang atau parah ketika perawatan medis lainnya belum memadai. [4]

Jika sumbat punctal efektif, kauterisasi termal [14] atau listrik [12] puncti dapat dilakukan. Dalam kauterisasi termal, anestesi lokal digunakan, dan kemudian kawat panas diterapkan. [14] Ini menyusutkan jaringan area drainase dan menyebabkan jaringan parut, yang menutup saluran air mata. [14]

Lainnya

Sunting

Kompres hangat microwave untuk perawatan sehari-hari.

Sistem pemanas yang mencoba membuka blokir kelenjar minyak di mata memiliki beberapa bukti awal manfaatnya. [46] Suplemen minyak ikan ( omega-3 ) tidak efektif dalam meredakan gejala. [47] [48]

Operasi

Sunting

Pada kasus mata kering yang parah, tarsorrhaphy dapat dilakukan di mana kelopak mata dijahit sebagian. Ini mengurangi fisura palpebra (pemisahan kelopak mata), idealnya mengarah pada pengurangan penguapan air mata. [11]

Prognosa

Sunting

Keratokonjungtivitis sicca biasanya merupakan masalah kronis. [14] Prognosisnya menunjukkan variasi yang cukup besar, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya . Kebanyakan orang memiliki kasus ringan hingga sedang, dan dapat diobati secara simtomatik dengan pelumas. Ini memberikan kelegaan gejala yang memadai. [12]

Ketika gejala mata kering parah, mereka dapat mengganggu kualitas hidup. [4] Kadang-kadang orang merasa penglihatan mereka kabur karena penggunaan, atau iritasi parah sampai-sampai mereka kesulitan menjaga mata mereka terbuka atau mereka mungkin tidak dapat bekerja atau mengemudi. [11] [4]

Epidemiologi

Sunting

Keratokonjungtivitis sicca relatif umum di Amerika Serikat, terutama pada pasien yang lebih tua. [12] Secara khusus, orang yang paling mungkin terkena mata kering adalah mereka yang berusia 40 tahun atau lebih. [14] 10-20% orang dewasa mengalami Keratokonjungtivitis sicca. [45] Sekitar 1 sampai 4 juta orang dewasa (usia 65-84) di Amerika Serikat terpengaruh. [45]

Sementara orang dengan penyakit autoimun memiliki kemungkinan tinggi mengalami mata kering, kebanyakan orang dengan mata kering tidak memiliki penyakit autoimun. [14] Contoh sindrom Sjögren dan keratokonjungtivitis sicca yang terkait dengannya lebih sering terjadi pada wanita, dengan rasio 9:1. Selain itu, bentuk keratokonjungtivitis sicca yang lebih ringan juga lebih sering terjadi pada wanita. [12] Ini sebagian karena perubahan hormonal, seperti yang terjadi pada kehamilan, menstruasi, dan menopause, dapat menurunkan produksi air mata. [4] [14]

Di wilayah dunia di mana malnutrisi sering terjadi, kekurangan vitamin A adalah penyebab umum. Ini jarang terjadi di Amerika Serikat. [31]

Predileksi ras tidak ada untuk penyakit ini. [12]

Sinonim

Sunting

Nama lain untuk mata kering termasuk sindrom mata kering, keratokonjungtivitis sicca (KCS), sindrom air mata disfungsional, keratokonjungtivitis lakrimal, defisiensi air mata evaporatif, defisiensi air mata berair, dan LASIK-induced neurotrophic epitheliopathy (LNE). [2]

Hewan lain

Sunting

Di antara hewan lain, mata kering dapat terjadi pada anjing, kucing, dan kuda. [49]

Anjing

Sunting

Keratokonjungtivitis sicca sering terjadi pada anjing. Sebagian besar kasus disebabkan oleh kecenderungan genetik , tetapi konjungtivitis kronis , distemper anjing , dan obat-obatan seperti sulfasalazine dan trimetoprim-sulfonamida juga menyebabkan penyakit. [50] Gejalanya meliputi mata merah, keluarnya cairan berwarna kuning atau kehijauan, ulserasi kornea, kornea berpigmen , dan pembuluh darah pada kornea. Diagnosis dibuat dengan mengukur produksi air mata dengan tes air mata Schirmer . Kurang dari 15 mm pembasahan oleh air mata yang dihasilkan dalam satu menit adalah tidak normal. [50]

Pengganti air mata adalah perawatan utama, lebih disukai yang mengandung metilselulosa atau karboksimetil selulosa . [50] Siklosporin merangsang produksi air mata dan bertindak sebagai penekan pada proses yang dimediasi kekebalan yang menyebabkan penyakit. Antibiotik topikal dan kortikosteroid kadang-kadang digunakan untuk mengobati infeksi sekunder dan peradangan. Pembedahan yang dikenal sebagai transposisi duktus parotis digunakan dalam beberapa kasus ekstrem di mana perawatan medis tidak membantu. Ini mengarahkan saluran dari kelenjar ludah parotis ke mata. Air liur menggantikan air mata. Anjing dengan mata ceriharus memiliki kondisi yang diperbaiki untuk membantu mencegah penyakit ini. [ rujukan? ]

Breed dengan risiko mata kering yang lebih tinggi dibandingkan dengan breed lain meliputi:

American Cocker Spaniel [51]

Anjing pelacak [51]

Anjing Terrier Boston [51]

Bulldog Inggris [51]

Raja Charles Spaniel yang angkuh [51]

Lhasa Apso [51]

Miniatur Schnauzer [51]

Peking [51]

anjing pesek [51]

Samoyed [51]

Shih Tzu [51]

Terrier Putih Dataran Tinggi Barat [51]

Kucing

Sunting

Keratokonjungtivitis sicca jarang terjadi pada kucing. [52] Sebagian besar kasus tampaknya disebabkan oleh konjungtivitis kronis, terutama akibat virus herpes kucing . [50] Diagnosis, gejala, dan pengobatan mirip dengan anjing.