Sindrom Kepala Datar (Plagiocephaly)

 Plagiocephaly

"Sindrom kepala datar" dialihkan ke sini. Untuk kondisi tengkorak yang sangat pendek, lihat Brachycephaly .

Plagiocephaly , juga dikenal sebagai sindrom kepala datar , [1] [2] adalah suatu kondisi yang ditandai dengan distorsi asimetris (perataan satu sisi) tengkorak . Bentuk ringan dan luas ditandai dengan bintik datar di bagian belakang atau satu sisi kepala yang disebabkan oleh posisi terlentang untuk waktu yang lama. [3]

Plagiocephaly

Nama lain

Sindrom kepala datar

Synostosis jahitan tunggal.png

Varian synostosis dilihat dari atas, dengan kepala bayi normal di tengah untuk perbandingan

Spesialisasi

Genetika medis

Plagiocephaly adalah asimetri diagonal di seluruh bentuk kepala. Seringkali itu adalah perataan yang ke satu sisi di belakang kepala dan sering ada beberapa asimetri wajah. Tergantung pada apakah sinostosis terlibat, plagiocephaly dibagi menjadi dua kelompok: synostotic, dengan satu atau lebih jahitan kranial menyatu, dan non-synostotic (deformasi). Perawatan bedah kelompok-kelompok ini termasuk metode penghormatan; namun, pengobatan plagiocephaly deformasi masih kontroversial. [4] Brachycephaly menggambarkan bentuk kepala yang sangat lebar dengan perataan di seluruh bagian belakang kepala.

Isi

Penyebab

Plagiocephaly posisi posterior kiri pada bayi

Plagiocephaly ringan didiagnosis secara rutin saat lahir dan mungkin merupakan hasil dari lingkungan intrauterin yang membatasi memberikan kepala berbentuk "berlian" jika dilihat dari atas. Jika ada penyatuan prematur tulang tengkorak, ini lebih tepat disebut craniosynostosis . [5]

Insiden plagiocephaly telah meningkat secara dramatis sejak munculnya rekomendasi anti -sindrom kematian bayi mendadak bagi orang tua untuk menjaga bayi mereka di punggung mereka. [6]

Data juga menunjukkan bahwa tingkat plagiocephaly lebih tinggi untuk kelahiran kembar dan kembar, bayi prematur, bayi yang diposisikan dalam posisi sungsang atau saling membelakangi, serta untuk bayi yang lahir setelah persalinan lama. [7]

Diagnosa

Sebuah penilaian perkembangan dan fisik yang dilakukan oleh dokter atau spesialis anak dianjurkan. Seringkali pencitraan diperoleh jika diagnosis dipertanyakan untuk melihat apakah jahitan bayi ada atau tidak. Jika jahitan tidak ada, craniosynostosis dapat dipertanyakan. [5]

Hal ini juga umum untuk bayi dengan plagiocephaly posisi memiliki telinga yang tidak sejajar (telinga di sisi yang terkena dapat ditarik ke depan dan ke bawah dan lebih besar atau menonjol lebih dari telinga yang tidak terpengaruh). [8]

Pencegahan

Metode pencegahan termasuk menggendong bayi dan memberi bayi waktu untuk bermain tengkurap ( tummy time ), yang dapat mencegah bayi berkembang menjadi plagiocephaly sedang atau berat. [5]

Membiarkan bayi merangkak juga terbukti sangat penting dalam mencegah plagiocephaly karena memperkuat tulang belakang dan otot leher bayi. Merangkak juga meningkatkan keterampilan motorik kasar dan halus (gerakan besar dan halus), keseimbangan, koordinasi tangan-mata, dan kekuatan secara keseluruhan. [9]

Selain itu, tersedia kasur khusus untuk mencegah plagiocephaly. Desain kasur ini bercirikan desain ergonomis yang mengurangi tekanan pada kepala bayi. Sangat penting bahwa kasur ini disertifikasi untuk menjamin keefektifannya.

Perlakuan

Kondisi ini dapat membaik sampai batas tertentu seiring pertumbuhan bayi, tetapi dalam beberapa kasus, perawatan di rumah [10] atau perawatan terapi fisik dapat memperbaiki bentuk kepala bayi. [5]

Intervensi dini (berdasarkan tingkat keparahan) sangat penting untuk mengurangi tingkat keparahan plagiocephaly. [5] Diagnosis paling sering ditentukan melalui pemeriksaan klinis. Untuk menilai tingkat keparahan kondisi dan menentukan pengobatan terbaik, praktisi sering menggunakan Skala Keparahan Plagiocephaly. [11] Ini adalah skala yang dapat membantu praktisi mengevaluasi kondisi dengan cara standar. [ rujukan? ]

Kursus pengobatan biasanya didasarkan pada usia anak ketika diagnosis dibuat dalam hubungannya dengan tingkat keparahan diagnosis. Jika diagnosis plagiocephaly ringan sampai sedang terjadi sebelum usia empat bulan, terapi reposisi dapat membantu. Jika diagnosis dipastikan parah, praktisi kemungkinan akan meresepkan kranial molding orthosis (helm), yang memiliki hasil terbaik bila diresepkan antara usia lima hingga enam bulan. [12]

Memposisikan ulang

Awalnya, pengobatan biasanya berupa pengurangan tekanan pada daerah yang terkena melalui reposisi bayi ke perut mereka untuk waktu yang lama sepanjang hari. [13]

Ini mungkin termasuk memposisikan ulang kepala anak sepanjang hari sehingga sisi kepala yang bundar diletakkan di atas kasur, memposisikan ulang boks bayi dan area lain di mana bayi menghabiskan waktu sehingga mereka harus melihat ke arah yang berbeda untuk melihatnya. orang tua atau orang lain di dalam ruangan, memposisikan ulang ponsel dan mainan lain untuk alasan yang sama, dan menghindari waktu tidur yang lama di kursi mobil (bila tidak di dalam kendaraan), kursi goyang, atau tempat duduk terlentang lainnya yang dianggap memperburuk masalah. [ rujukan? ] Jika anak tampak tidak nyaman atau menangis ketika mereka diposisikan ulang, masalah leher harus disingkirkan. [14]

Helm

Kurangnya bukti berkualitas tinggi untuk kranial remolding orthosis (helm bayi) untuk kondisi posisional dan penggunaan untuk tujuan ini masih kontroversial. [15] Jika perawatan konservatif tidak berhasil, helm dapat membantu memperbaiki bentuk kepala yang tidak normal. Helm ini digunakan untuk mengobati plagiocephaly deformasi, brachycephaly , scaphocephaly dan kelainan bentuk kepala lainnya pada bayi usia 3-18 bulan dengan membiarkan bentuk kepala tumbuh kembali ke bentuk normal. Jenis perawatan ini telah digunakan untuk deformasi yang parah. [13]

Prognosa

Penelitian awal menunjukkan bahwa beberapa bayi dengan plagiocephaly mungkin termasuk kelompok berisiko tinggi untuk kesulitan perkembangan. [16] [17] [18] Plagiocephaly dikaitkan dengan keterlambatan perkembangan motorik dan bahasa. [19] Sementara keterlambatan perkembangan lebih umum di antara bayi dengan plagiocephaly, tidak dapat disimpulkan bahwa plagiocephaly adalah penyebab keterlambatan. [20]

Etimologi

Yunani Kuno ( plagios ) 'miring, miring', dari PIE plag- 'datar, menyebar', dari * plak , [21] dan cephal- Latin Modern 'kepala, tengkorak, otak', (dari bahasa Yunani ) [22] bersama-sama berarti 'kepala datar'.